{"id":305,"date":"2017-05-24T23:25:07","date_gmt":"2017-05-24T23:25:07","guid":{"rendered":"http:\/\/marcomartinellipsichiatra.it\/?p=305"},"modified":"2017-05-24T23:29:42","modified_gmt":"2017-05-24T23:29:42","slug":"la-morte-volontaria-pubblicazione-sulla-rivista-medicare-2017","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marcomartinellipsichiatra.it\/?p=305","title":{"rendered":"Quando la morte \u00e8 volontaria, pubblicazione sulla rivista Medicare"},"content":{"rendered":"

Gli insondabili misteri del suicidio<\/strong>
\n\"\"<\/a>Il suicidio \u00e8 senza dubbio l\u2019atto di volont\u00e0 pi\u00f9 impegnativo e drammatico di fronte ad uno \u201csmacco esistenziale\u201d. Non \u00e8 necessariamente correlato alla presenza di un disturbo psichico: in altre parole pu\u00f2 accadere anche in persone esenti da patologia psichiatrica. C\u2019\u00e8 qualcosa di ambiguo in esso. Consegue ad una perdita di speranza ma nel solito tempo \u00e8 fonte di speranza, quella di porre fine alle proprie sofferenze quando non pi\u00f9 tollerabili. Laddove il suicidio si associa ad una psicopatologia, pi\u00f9 spesso si tratta di depressione, maggiore, endogena o psicotica.<\/p>\n

\u00c8 in queste depressioni, infatti, in cui si arresta il fluire temporale, che non si vede pi\u00f9 futuro e si annulla cos\u00ec ogni speranza. Non c\u2019\u00e8 allora rimedio alla colpa che il depresso si assegna anche quando oggettivamente non ne ha alcuna. L\u2019unica soluzione, ai suoi occhi, diventa cos\u00ec la soppressione della propria vita.
\nAl suicidio pu\u00f2 ricorrere anche lo psicotico (schizofrenico) o perch\u00e9 indotto da \u201cvoci\u201d o quando il vivere quotidiano diventa \u201cnon pi\u00f9 tollerabile\u201d di fronte alla perdita del significato abituale delle cose. Nell\u2019esordio schizofrenico pu\u00f2 succedere, infatti, che ogni cosa assuma un significato nuovo, misterioso, pi\u00f9 spesso minaccioso che fa sprofondare, chi lo vive, in una situazione di profonda angoscia.
\nAl suicidio si pu\u00f2 arrivare anche in assenza di disturbi psichici. In questo caso \u00e8 spesso un voler riaffermare nella \u201clibert\u00e0 della morte\u201d la libert\u00e0 di una esistenza e il suo riscatto. Appartiene a questa categoria il suicidio che consegue ad uno \u201csmacco esistenziale\u201d (pi\u00f9 spesso una perdita affettiva, di ruolo, economica o quando la vita non \u00e8 pi\u00f9 tollerabile come in una malattia terminale o in malattie gravemente invalidanti). Il gesto suicidario si pu\u00f2 inserire nella cornice di un atto dimostrativo. Ha allora il fine di richiamare l\u2019attenzione su di s\u00e9, sul proprio disagio. \u00c8 una richiesta di aiuto. In questo caso chi lo compie si lascia sempre una \u201cvia di uscita\u201d, come l\u2019ingestione di medicinali non troppo pericolosi o l\u2019attuarlo poco prima che rientri un conoscente o un familiare. Quando invece al gesto suicidario si arriva per una autentica determinazione alla soppressione della propria vita (suicidio come scelta volontaria) si adottano modalit\u00e0 che non lasciano vie di uscita e ci si guarda bene dal verbalizzare il proprio proposito. Si pu\u00f2 inoltre arrivare al suicidio come imitazione: avviene pi\u00f9 spesso in adolescenti (il c.d. effetto Werther) o nell\u2019ambito di una \u201csuicidialit\u00e0 cronica\u201d per un mancato \u201caggancio alla vita\u201d. Il suicidio pu\u00f2 racchiudersi in un gesto singolo oppure in una condottasuicidaria. Sono tali gran parte delle tossicomanie, certe condotte alimentari abnormi (v. anoressia) ed anche chi si dedica alla pratica di sport estremi. Diventa in questi casi quasi uno \u201csfidare la morte\u201d e solo in questa sfida si ha la percezione della vita, altrimenti vissuta senza senso.
\n\u00c8 necessario riuscire a valutare il \u201crischio suicidario\u201d che \u00e8 maggiore in presenza di precedenti gesti, in anamnesi familiare e\/o personale; se si vive in condizioni di solitudine; in presenza di un \u201cdisturbo impulsivo di personalit\u00e0\u201d e all\u2019inizio del miglioramento clinico di un quadro depressivo. In questa ultima situazione il passaggio al gesto \u00e8 solitamente determinato da una attivazione sul piano psicomotorio (determinata dall\u2019antidepressivo) quando ancora l\u2019effetto rasserenante sull\u2019umore non si \u00e8 manifestato. Non dobbiamo inoltre farci trarre in inganno dalla c,d, \u201cluna di miele\u201d: chi, in cuor suo, ha gi\u00e0 preso la decisione della morte volontaria nei giorni precedenti il suicidio si mostra solitamente pi\u00f9 tranquillo, pi\u00f9 sereno, rispetto al suo modo abituale di essere perch\u00e9 ha trovato in s\u00e9 \u201cla soluzione\u201d. C\u2019\u00e8 da ribadire comunque con forza che il suicidio, anche laddove ne \u00e8 stato ben valutato il rischio, non \u00e8 comunque mai scongiurabile. Pur in presenza di un ascolto \u201ccaldo\u201de volto ad infondere fiducia, di colloqui frequenti, di sorveglianza continua, di una famiglia vicina, l\u2019altro pu\u00f2 sempre decidere di chiudere la propria vita con questo gesto estremo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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